我读了4月11日本版文章“给医院制剂一片亮丽天空”一文,对于文中观点不敢苟同。无论是国家政策,还是制剂本身的因素,不可能有一片亮丽的天空,医院制剂萎缩是大趋势。
文章提出,对中药制剂给与政策倾斜,这是不现实的。中药制剂在医院的质量标准很难控制,多为定性,定量的较少,质量控制不严格,难有大的发展空间,而且加大投入没有必要,难以产生好的效益。没有效益,医院不可能加大投资,政府对医疗的投资不可能在制剂方面有大的突破,这是其局限之一。
其次,进入医保目录,有很多麻烦,一些制剂质量不够稳定,疗效也不一定好,进入医保目录只会损害患者利益,也会浪费医保资源。扩大制剂使用范围,有很多禁区,医院制剂毕竟不是准字号药品,多为自己医院的经验处方,到别的医院有可能“水土不服”,也不一定会得到其它医院的认可,扩大使用范围不现实。
另外,合理调整制剂价格,也难以解决其萎缩问题,在价格上,由于产量低,自动化程度不高,在加上过重的人力成本,根本没有优势可言。现在医院制剂的价格并不低,有的甚至高于市场,再提价可能性不大,因此无论是哪个方面都不支持其发展,萎缩将是其最终归宿。 作者:王秋冬
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