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医院利润四成靠卖药以药养医现象依然严重

日期:2008-2-29 16:56:31 来源:医药电子商务网

　　昨天，安徽省卫生厅公布全省卫生事业改革与发展统计报告(2003～2007年)显示，2007年，安徽省平均每所医院总收入上升为4867.17万元，其中医疗收入为2431.18万元、药品收入为2089.59万元。过去5年，医疗机构的医疗收入上升了31.75%，药品收入上升了16.20%。业内专家分析，“虽然医疗收入的增幅比药品收入高出近一倍，但公立医院以药养医的状况依然严重。”

　　政府投入增137.6% 人均卫生支出上升

　　目前，在我国的公立医院中，普遍是以药品的“高利润”拉动医院的经济效益，维持医院的正常运转或赢利。从而加剧“药价虚高”、“大处方”现象，致使患者不堪重负。

　　在我省，由于受经济发展水平限制，公共财政对卫生事业投入的“历史欠账”同样非常严重。自2003年“非典”以后，中央和省级财政大幅度增加了对我省公共卫生、农村新型合作医疗等的投入力度。财政部通过转移支付的方式，连续5年共补助我省公共卫生专项资金8。57亿元。

　　2003～2007年，中央及全省财政投入卫生事业经费共计90。5亿元，2007年较2002年增加16。87亿元，增长155%。全省人均卫生事业费由2002年的17。71元提高到2007年的42。08元，增长137。6%。

　　2002～2006年，全省卫生事业费、公共卫生支出总体都呈上升趋势。2007年，卫生事业费占财政支出比例达到2。28%，政府公共卫生投入占全省卫生事业费的比例达到20。96%，人均政府公共卫生投入从2002年的3。9元上升到2007年的9。52元。

　　政府卫生支出占GDP的比例从2002年的6。7496/万逐步上升到2006年的8。0390/万。据了解，政府主要卫生事业费2/5投向医疗机构，1/5投向卫生院，约1/5强投向公共卫生。

　　医药费用趋于下降以药养医依然严重

　　随着政府财政投入的大幅增加，我省患者人均医药费用出现下降趋势。与2002年相比，综合医院的人次平均医疗费和人均住院医疗费分别下降1。88%、13。93%。

　　统计报告显示，2002年，全省综合医院的每一诊疗人次平均医疗费116。8元(其中：挂号费1。8元，药费62。2元，检查费20。7元，治疗费15。0元)；2007年每一诊疗人次平均医疗费有所下降，降至114。6元(其中：挂号费1。4元，药费52。8元，检查费28。1元，治疗费11。8元)，总体降低1。88%。

　　2002年，综合医院出院者平均住院医疗费4464。3元(其中：床位费169。3元，药费2110。7元，检查费262。5元，治疗费960。4元，手术费371。2元)；2007年为3842。6元(其中：床位费170。2元，药费1773。8元，检查费270。2元，治疗费649。4元，手术费379。3元)，总体下降13。93%。

　　然而，从综合医院平均收支情况分析，以药养医状况依然严重，医院四成多的收入来自药品收入。2002年，安徽省卫生部门综合医院平均每所医院总收入为4045。

　　25万元，其中：医疗收入1845。31万元、药品收入1798。22万元。

　　2007年，平均每所医院总收入上升为4867。17万元，其中：医疗收入为2431。18万元、药品收入为2089。59万元。

　　5年来，总收入上升20。31%，医疗收入上升31。75%，药品收入上升16。20%。值得一提的是，医疗收入上升的幅度高出药品收入近一倍。

　　患者“扎堆”大医院医生工作“超负荷”

　　报告同时显示，由于医疗资源的发展不平衡，患者“扎堆”大医院的现象非常严重。统计表明，医院级别越高，医生工作负荷越大，省属医院医生人均每日担负的诊疗人次和住院床日分别是县级医院的1。80倍和1。73倍。

　　2007年，全省医疗机构入院人数351。74万人，与2002年比较，医疗机构入院人数增加85。07万人，其中，医院增加73。48万人，卫生院仅增加8。03万人。

　　医疗机构病床利用情况更能够直观地显示出患者扎堆大医院的现象。2007年全省医疗机构病床使用率为63。5%，与2002年比较，医疗机构病床使用率提高11。4个百分点，其中医院提高16。5个百分点，而卫生院与2002年基本持平。同期，省级5家综合大医院的病床利用率却是常年超过100%。

　　患者向大医院过度集中，直接导致大医院越来越大，医生工作严重超负荷。与此同时，级别越低的医院、卫生院却因为患者稀少，生存困难。

　　医院床位数的增加显示出大医院的扩张势头。2007年末，全省医疗机构床位13。6万张，与2002年比较，床位增加2万张，这其中医院床位增加1。78万张，而卫生院床位仅增加0。16万张。作者：丰贤胜


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