4月8日，国家发展和改革委员会在其官方网站上发布的一项专题调研结果说：“研究表明，廉价短缺药品确实存在，但属于个别现象。”国家发改委的这一结论来自一份廉价短缺药品价格问题调研情况报告。

    记者拿到的该调研报告全文的第二段有这样一句话：“社会和媒体反映的廉价药品大量短缺的现象是不真实的。”

    在廉价药短缺问题上，调研结果与近几年来媒体和社会各方的反映产生了不小的差异。

    调研报告出炉始末

    据了解，有关方面之所以要进行廉价短缺药品价格问题调研，有一个十分重要的背景，那就是药品降价。

    为缓解药品价格虚高这一社会各界关注的热点问题，政府价格主管部门近10年来连续25次降低药品价格，降价品种占上市药品种类的20%，占药品销售总额的60%，降价总额累计达500多亿元。随着药品的价格调整，常有新闻媒体报道和有关人士反映有些疗效确切、价格低廉的药品从市场上消失，无法满足临床和患者的需求。

    是降价导致廉价药短缺吗？为了弄清事情的真相及其原因，2007年5月，国家发改委价格司委托中国价格协会、北京大学医药管理国际研究中心组成廉价短缺药品价格问题课题组，就廉价短缺药品价格问题进行专题调查。

    课题组通过对2002年~2007年6月间有关媒体资料的搜集查询，确定短缺药品有72个品种。通过调查10省（市）114家不同级别医疗机构2005年~2007年6月间的报告，确定短缺药品共计243个品种。除去两种数据中的29个重合品种，短缺药品最终合计为286个品种，其中，西药246个品种，中成药40个品种。

    在收集到的286种短缺药品中，属于政府定价的有188种，占总数的66%，其余为企业自主定价品种；属于《医保目录》药品的有188种，其中，西药短缺174个品种，中成药短缺14个品种。

    调研组发现，在媒体报道和10个省（市）114家医疗机构报告中所搜集到的286种短缺药品中，有些品种并非真正短缺。如阿莫西林片剂和胶囊剂、奥美拉唑、氯化钠注射液、葡萄糖注射液，这些都是临床日常基本用药，国家药监部门注册批准的各种剂型、规格文号众多，国内有多家制药企业生产。

    调研组到我国药品流通领域具有代表性的药品经销企业??湖北九州通医药有限公司、安徽华源医药股份公司（太和市场）、中国医药集团公司逐品种核查了这些短缺药品2006年~2007年的经销情况。核实的结果是：在286个品种中，市场正常经销的品种有272个品种；没有经销的只有14个品种。

    在没有经销的14个品种中，数量最多的品种是生物制品，包括人纤维蛋白原、抗血友病球蛋白因子、静注人免疫球蛋白、人血白蛋白、冻干人凝血酶、破伤风球蛋白、狂犬疫苗共7种，诊断试剂有胆影葡胺、碘番酸片、荧光素钠、结核菌素纯蛋白衍物共4种，剩余的3种分别是环磷酰胺注射剂、麦角新碱针、青霉胺片。

    后来在对生产厂家和医疗机构的调研中又发现，有6个品种存在潜在短缺的问题。这些品种是毒毛花苷K注射液、麦角胺咖啡因片、乙酰唑胺片、阿托品滴眼液、甲胺蝶呤片、氯苯那敏片。
    这样，在收集到的286个品种的短缺药品中，经核查只有20个品种为真正短缺药品。于是调研组得出“医药市场廉价短缺药品确实存在，但只是少数个别品种”的结论，并认为“社会和媒体反映的廉价药品大量短缺的现象是不真实的，但廉价短缺药品确实存在，造成其市场短缺的原因是多方面的，价格问题并非主要因素”。

    调研结论与各方反映

    差异为何如此大

    只有20个品种属于短缺药品的调研结论，与各方反映汇总的286种短缺廉价药的总数，与近年来社会一直在关注的廉价药短缺的呼声产生了巨大的差异。原因何在？

    调研组的一位人士表示，像白蛋白、八因子等急救、抢救用药或罕见病用药的需求具有迫切性，一旦短缺对临床治疗及患者生命、健康影响巨大，这是社会对药品短缺反响大的主要原因。同时，媒体广泛报道的环磷酰胺、胆影葡胺、碘番酸、青霉胺、麦角新碱、甲氨蝶呤、乙酰唑胺等属于毒副作用较大、价格低廉的老药，已有疗效更好、更安全、价格相对较高的药品替代，在经济较发达地区城市已经停止使用，由于其附加值低、利润薄，许多药厂也已停止生产。但是，对于欠发达地区的城乡自费病人而言，由于没有医保，这类廉价老药仍是其首选，社会呼吁其短缺的声音也就显得大了。

    中国价格协会副秘书长赵振东则认为，之所以有大的差异，这主要是使用单位、社会公众和媒体将某种药品或其不同剂型、规格的局部、暂时的短缺视为国内市场的普遍现象所致。

    调研报告指出，我国药品生产流通企业多、小、散、乱，无法在全国范围内组织药品的采购、储存、统筹和配送，是导致部分药品区域性短缺的重要原因之一。

    同时，有些地方在招标过程中往往以药品价格作为药品中标的主要依据，某些企业因难以通过招标价格门槛而只好放弃部分市场，也会造成某些药品的区域性短缺。此外，有的中标药品的购销合同只有价格约束没有用量保证，有些医疗机构在履行购销合同时存在随意性，导致某些廉价药品需求不足，企业因无规模效益致使成本上升，无法按中标价格生产供应，从而出现局部短缺现象。

    以复方氢氧化铝为例，该药品有110个批准文号，被调查的3家药品经营企业均有销售。中标企业因价格问题停止供应，医疗机构必须依照药品集中招标采购的有关规定履行备案采购程序。由于医疗机构无法及时采购到该药品以满足临床需要，导致了北京市持续约一年的供应短缺。

    百姓感受中的廉价药短缺

    廉价药如果真像调研报告所说的并非真正短缺的话，对百姓而言无疑是一个利好消息。但百姓感受中的廉价药短缺又是怎样一个情况呢？

    在北京市的一家三级医院，一位40多岁的老胃病患者告诉记者，以前他常服用抑制胃酸分泌的药物法莫替丁，一盒30片才9元。但他最近到药房取药时，却被告知没有这种药。他拿着处方和医生商量换一种类似的药，能替代的药有洛赛克、波厉特，它们都是一盒14片，却都要270多元。虽然洛赛克、波厉特效果相对比法莫替丁好一些，但是高昂的价格让他无法接受。