6月10日上午，虽然下着大雨，29名公民代表仍提前赶到湖北省人大常委会办公厅，参加《湖北省实施〈中华人民共和国药品管理法〉办法》立法听证会。

　　此次听证会的焦点话题涉及与公众利益关系最紧密的几大问题：如何保障公众用药安全、如何遏制药价虚高、如何避免“大处方”等。
 
 
29名代表中，有常年需吃降压药的老人，有天天与患者打交道的医护人员，有药品生产、销售企业的老板，也有长期热心关注医药管理改革的律师、大学生等。近3个小时里，他们积极发言，提出了不少有针对性的建议。

　　代表心声

　　降价药品不容易买到

　　72岁的退休干部郑本端是本次听证会上年龄最大的陈述人，昨晨6点钟，他就冒雨从鄂州乘车赶到了武昌。

　　他说：“我们老年人是社会上药品的主要消耗者，社会上60%的药品都是老年人用，我们更需要得到安全、有效、价格合理的医疗和药品。”

　　对当前药价虚高、一药多名等问题，他也直言不讳：“这些年来，国家虽然20多次降低药价，但是我们老百姓似乎还没有得到多少实惠，因为不容易买到降价的药品。还有"一药多名"，我有一个老朋友患了高血压，坚持服一种药得到了控制，别人又给他说另一种新药好，他就去药店买了一盒，其实这两种药是一回事，而这些新药的名称连医生都经常搞糊涂，一个抗生素20多个名字，谁搞得清楚啊？”

　　他认为，这个草案具有较强的操作性，比较符合湖北的实际，对此他翘首期盼。

　　同一种药相差百元

　　妇产科医生张亚媛直指医生开“大处方”的猫腻。“昨天上午，我接待了这样一位病人，她被某省级大医院诊断为先兆性流产，来我院购买治疗药品，那个医院医生给她开的处方上写着达芙通，患者说这是一个进口药物，划价是140多块，在外面根本买不到。其实，这种药我们国内也有生产的，成分一模一样，价格在40多元左右。”“由此可见，医生在处理病情的时候患者是很被动的。据我了解，做输卵管碘油造影检查时，基本上用两种造影剂，两者差价有100多元，武汉多家医院的医生在开具处方时，如果不做特殊的说明，工作人员就会使用价格较高的那种，患者面对同样成分、规格甚至疗效的药品，到底有没有选择的权利呢？”

　　解决药价虚高不能单靠降价

　　药品生产企业老总张维诚认为，药价虚高不应单一归因于药品生产企业或招标，涉及到生产部门、经营企业、医疗机构、卫生部门、药监部门、物价部门、招投标管理部门等七个方面的工作。不同药品价格偏高，无序竞争，不仅是价格问题，也不是降价就能够解决的，不分情况一刀切的办法会导致市场的无序竞争；同时，一味的降价还会导致投资的短视，不仅解决不了问题，还会剥夺大众的选择权。

　　警惕虚假药品危害

　　江夏光星村支书李云兰说，“现在有一些虚假药品广告，由于农民收入不高，到大医院看不起病，小医院又看不好，看见药到病除的广告就都想试一下，经常有上当受骗的！”

　　她认为监管部门监管不到位是主要原因，现在的药品广告监管涉及药监、工商两个部门，两部门之间配合得再好，监管总会有空白和盲点，一旦发现问题，各部门会站在自身的立场上相互推诿，致使问题没有办法解决。

　　建言献策

　　如何保障公众用药安全？如何遏制药价虚高？如何避免“大处方”？如何打击虚假广告？《实施办法（草案）》对解决上述问题分别开出了“药方”，此次省人大常委会专门拿出来听听大家的意见，对此，代表们提出了不少有建设性的修改意见。

　　药方一：电子化监管盯紧假药

　　《实施办法（草案）》规定，对药品购销或购进记录要实行电子化管理，对未实行电子化管理的行为责令改正并处以警告。

　　背景介绍

　　电子化管理是对药品的购进、销出进行全程电子监管。如“齐二药”发生后，沈阳市药监管理部门利用电子监管系统，在不到10分钟内就将流入当地的2万支假药一一锁定，大大提高了监管效率，减轻了假药造成的危害，保障了公众用药安全。

　　目前，我省除了农村乡镇以下的零售药店和乡村卫生室所等单位外，各地已基本具备实行电子化管理、监控的硬件和软件条件。

　　听证意见

　　对处方药应强制实行电子监管

　　药剂师李汉认为：电子化管理要避免将购买使用软件的成本转嫁到患者身上，可实行药品购销分类分级电子化管理，对一些日常零售药品可推荐使用电子监管，但对麻醉药品、精神药品、处方药的购销则应强制实行电子监管。

　　不实行电子监管者处罚太轻

　　实习律师宫步坦认为，没有实行电子化管理仅责令改正，处罚偏轻，起不到预期作用，应该给予一定额度的罚款。

　　律师李强还提出，企业购销行为本身包含大量的商业机密，因此，法规条款应进一步规定电子化管理的使用范围、程序，如除涉及特定药品信息之外，不能任意扩大信息监管范围，不能任意下载等。

　　药方二：患者自主选择购药单位

　　《实施办法（草案）》规定：“医师开具处方应当使用药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。患者凭处方在就诊单位或者药品零售企业购买药品，任何单位或者个人不得以任何方式限制。”

　　背景介绍

　　医师以通用名等药品名称开具处方，患者凭处方选择购药单位，有利于避免医院“大处方”和药品销售回扣现象，有利于保障患者对处方的知情权和购药的自主选择权，是降低患者经济负担，遏制药品购销领域商业贿赂的需要。

　　听证意见

　　应明确法律责任

　　村支书李云兰提出，该条款合理并对患者有利，但在实施上存在问题：医师以通用名等药品名称来开处方，该规定由谁来落实？而本条款没有明确法律责任，属义务性条款，是否说明违不违法，本办法无所谓，光有要求，没有责任，法规难以实施。

　　药方三：公布价格遏制药价虚高

　　《实施办法（草案）》要求生产、经营企业和使用单位公布、标明价格时使用药品通用名称，价格主管部门应以药品通用名称在媒体上公布药品价格。

　　背景介绍

　　“一药多名”等药品名称混乱现象，一定程度上助长了药价虚高。但要从根本上解决药价虚高，需要逐步完善医院补偿机制，切断医药之间的经济利益联系，需要改革完善药品定价办法等。

　　听证意见

　　药品销售环节要严管

　　医药企业负责人陈应军建议增加以下条款，遏制药价虚高。“药品生产企业不得以任何形式向药品使用单位和医务人员给予回扣，包括药品提成、赠送礼品、礼金等有价证券、和提供境外学术交流、旅游等；药品经营企业在药品购进销售时，取得和提供的发票，必须与药品实物的实际情况相符合，批号、价格都要相符；企业在购进药品，向供应商支付款额时必须通过银行结账，禁止支付现金。”